甲状腺癌的发生与遗传、饮食、环境等多种因素相关,女性发病率水平高于男性,女性与男性的比例约为3:1。余飞告诉记者,甲状腺癌之所以“偏爱”女性,这是与女性的生理特征、心理特征、遗传特征分不开的。流行病学研究显示:甲状腺癌的发病率与月经周期、初潮年龄、更年期年龄、怀孕次数、人工绝经和流产有关。基于这些与女性生殖因素相关的特点推测,甲状腺癌可能与雌激素有密切的关系。 人体通过食物摄入的碘元素,绝大部分都随着血液循环富集到甲状腺中。利用甲状腺的这一特性,还可以给甲状腺结节的诊断提供便利,这是一种能让恶性病变“自现形”的方法——同位素成像。余飞介绍,将含有碘同位素的药剂注入人体,同位素便随着血液循环进入甲状腺集中起来。碘同位素有个“怪脾气”——会不断释放伽玛射线。对甲状腺进行成像,就能看到一幅色彩斑斓、层次丰富的图像。如果甲状腺结节十分热衷于吸收含碘物质,在图像中就会显示出黄色、红色。与之相反,若是结节对含碘物质不感兴趣,就显示出蓝色、紫色。前者称为“热结节”“温结节”,后者称为“凉结节”“冷结节”。通常情况下恶性结节一般不会出现吸收增加的情况,甚至吸收较少,也就是说凉结节、冷结节恶性可能性相对较高。 “B超是判断甲状腺结节性质的第一选择,虽然有经验的医生单凭触摸就能对结节的性质有初步的判断,但最终确诊还是要借助各种现代化的检验仪器。”余飞表示,如果发现结节中有微小的钙化,局部低回声,结节周边或结节里血液供应较为丰富,这些都提示病灶为恶性的可能性较大,应做进一步的检查。对于怀疑甲状腺结节是恶性的患者,可以进行穿刺细胞学检查和基因检测。

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