查出甲状腺癌一定要尽快手术吗? 最近,有一对姐妹来十院复诊,两人三年前同时发现甲状腺结节,姐姐的结节是良性的,妹妹的结节是恶性的。余飞说,这对姐妹令人印象深刻。起初是姐姐在单位体检时发现甲状腺结节,她上网查了不少资料,心里大概知道是倾向良性的,但不放心还是来看病了。妹妹陪着姐姐一起来,也挂了号,看看是否有甲状腺结节。做好超声,妹妹确实查出也有一个结节,形态不太好,边界也模糊。姐妹两人都做了详细的检查,最终诊断姐姐的甲状腺结节是良性的,随访即可;妹妹的结节确诊为甲状腺乳头状癌,之后做了手术,并做了淋巴结清扫。姐妹俩依从性比较好,一直定期随访,目前姐姐的结节没有变化,妹妹术后管理做得不错,没有复发。 体检筛查提高了甲状腺癌的早期发现率,使得许多患者能够在癌症尚未扩散前得到治疗,但这一现象也带来了些许争议,因为很多患者面临过度治疗。余飞表示,确诊为甲状腺癌,手术仍是目前的首选方法。但并不是所有的甲状腺癌都需要手术。甲状腺癌有治疗效果很好、惰性的乳头状癌,也有居中的滤泡状腺癌、髓样癌,还有治疗效果最差的未分化癌。治疗需要分型而治,不同癌分型使用的治疗手段不同。一些早期、低风险的甲状腺癌,比如乳头状癌、小于1cm的结节,其发展缓慢,可以随访而不立即手术,定期进行超声检查和血清标志物监测即可,患者就医负担不重,生活和健康质量也不受影响。

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