最近,有一对姐妹来十院复诊,两人三年前同时发现甲状腺结节,姐姐的结节是良性的,妹妹的结节是恶性的。余飞说,这对姐妹令人印象深刻。起初是姐姐在单位体检时发现甲状腺结节,她上网查了不少资料,心里大概知道是倾向良性的,但不放心还是来看病了。妹妹陪着姐姐一起来,也挂了号,看看是否有甲状腺结节。做好超声,妹妹确实查出也有一个结节,形态不太好,边界也模糊。姐妹两人都做了详细的检查,最终诊断姐姐的甲状腺结节是良性的,随访即可;妹妹的结节确诊为甲状腺乳头状癌,之后做了手术,并做了淋巴结清扫。姐妹俩依从性比较好,一直定期随访,目前姐姐的结节没有变化,妹妹术后管理做得不错,没有复发。 从乒乓冠军王楠到主持人朱迅,甲状腺癌近年来以迅猛增长的发病率闯入大众视线。作为常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来发病率直线上升,尤其是女性群体,16年中增长了近20倍。甲状腺为何偏爱女性?确诊后是否需要手术治疗?上海市第十人民医院甲状腺疾病诊治中心余飞教授对市民关心的问题进行解答。 人体通过食物摄入的碘元素,绝大部分都随着血液循环富集到甲状腺中。利用甲状腺的这一特性,还可以给甲状腺结节的诊断提供便利,这是一种能让恶性病变“自现形”的方法——同位素成像。余飞介绍,将含有碘同位素的药剂注入人体,同位素便随着血液循环进入甲状腺集中起来。碘同位素有个“怪脾气”——会不断释放伽玛射线。对甲状腺进行成像,就能看到一幅色彩斑斓、层次丰富的图像。如果甲状腺结节十分热衷于吸收含碘物质,在图像中就会显示出黄色、红色。与之相反,若是结节对含碘物质不感兴趣,就显示出蓝色、紫色。前者称为“热结节”“温结节”,后者称为“凉结节”“冷结节”。通常情况下恶性结节一般不会出现吸收增加的情况,甚至吸收较少,也就是说凉结节、冷结节恶性可能性相对较高。

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