体检筛查提高了甲状腺癌的早期发现率,使得许多患者能够在癌症尚未扩散前得到治疗,但这一现象也带来了些许争议,因为很多患者面临过度治疗。余飞表示,确诊为甲状腺癌,手术仍是目前的首选方法。但并不是所有的甲状腺癌都需要手术。甲状腺癌有治疗效果很好、惰性的乳头状癌,也有居中的滤泡状腺癌、髓样癌,还有治疗效果最差的未分化癌。治疗需要分型而治,不同癌分型使用的治疗手段不同。一些早期、低风险的甲状腺癌,比如乳头状癌、小于1cm的结节,其发展缓慢,可以随访而不立即手术,定期进行超声检查和血清标志物监测即可,患者就医负担不重,生活和健康质量也不受影响。 甲状腺癌被称为“懒癌”,由于大部分甲状腺癌发展慢、恶性度低,当前我国甲状腺癌5年生存率已超过80%。但是,甲状腺癌是一个大家族,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,并不是每个家族成员都是那么“懒”。未分化癌预后最差,对放射性碘治疗无效,这一类型的甲状腺癌并不温柔,还是具有“杀伤力”的。 甲状腺相关疾病的发病率上升,还有一个重要原因其实是甲状腺癌筛查。越来越多人在体检中被查出患有甲状腺结节。

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